USP-RP - SP - 2014 - R1 - 1

USP-RP - SP - 2014 - R1 - 1

Questão 1

Homem, 65 anos, caminhoneiro, que carrega madeira da região Norte (Rondônia) para o Estado de São Paulo, procura atendimento médico. HMA: há 4 meses queixa-se de febre diária, associada a episódios de tremedeira. ES: demonstraram anemia, trombocitopenia e uma gota espessa com alta parasitemia por Plasmodium vivax. Evolução: Refere ter recebido tratamento durante 3 dias e apresentou remissão completa dos sintomas. Desde então, não viajou mais para fora do Estado de São Paulo. Entretanto, voltou a apresentar febre diária há 4 dias. Repetiu a gota espessa que se mostrou positiva para o Plasmodium vivax (1 parasita/campo). A medicação mais indicada para prevenir uma situação como a descrita acima é:

A ) Artesunato.
B ) Cloroquina.
C ) Mefloquina.
D ) Primaquina.

Gabarito: D

Questão 2

Homem, 14 anos de idade, previamente hígido procura atendimento médico. HMA: queixa-se de sangramento nasal intermitente, que melhora com gelo local. Refere também “manchas roxas” nos membros inferiores há uma semana. Há um dia notou hemorragia conjuntival e gengival. Nega febre. EF: foram observadas equimoses numulares em membros inferiores além de petéquias. O elemento da hemostasia mais provavelmente deficiente é:

A ) Fator VIII.
B ) Plaqueta.
C ) Fator de von Willebrand.
D ) Fibrinogênio.

Gabarito: B

Questão 4

Mulher, 16 anos de idade. HMA: apresentou dor em joelho direito há dois meses que durou uma semana e remitiu com paracetamol. Há um mês, apresentou febre e dores em tornozelo direito e punho esquerdo, que duraram cinco dias, cedendo espontaneamente. Poucos dias depois, notou dor e inchaço em joelho esquerdo, melhorando com diclofenaco. Há três dias, nota cansaço aos esforços. AP: nega quadro semelhante prévio. Nega cirurgias ou traumas. Caxumba aos 6 anos. EF: apresenta sopro diastólico ++/++++, em foco mitral. Leve aumento de temperatura de joelho esquerdo, sem derrame articular. Qual exame laboratorial melhor contribuiria para confirmar o diagnóstico?

A ) Fator antinúcleo.
B ) Fator reumatoide.
C ) Sorologia para clamídia.
D ) Anticorpos antiestreptolisina O.

Gabarito: D

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