UERJ - RJ - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

Um paciente de 32 anos vinha apresentando perda ponderal significativa de diarreia aquosa há sete meses, quando foi internado. Seu anti-HIV foi positivo e sua contagem de CD4 era de 48/µl. Havia ainda candidíase oral e uma colonoscopia com biópsia, que identificou colite por CMV. O Mycobacterium avium foi isolado em hemocultura. Foram iniciados antirretrovirais, além de azitromicina, etambutol, fluconazol e ganciclovir. Recebeu alta após um mês, com melhora do estado geral e remissão da diarreia, sob uso dos tratamentos e profilaxias recomendados. Duas semanas após a alta, começou a apresentar astenia, febre moderada e linfonodomegalia generalizada. A hipótese diagnóstica mais provável para esse novo quadro é:

A) Síndrome inflamatória de reconstituição imune.

B) Citomegalovirose disseminada.

C) Candidíase disseminada.

D) Tuberculose miliar.

Gabarito: A

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