SMS-PR - PR - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

Paciente do sexo masculino, 23 anos, previamente hígido. Há cerca de 5 meses iniciou com sensação de queimação e plenitude no estômago, quase diária, que piora ao consumir refrigerantes, café, alimentos ácidos e salgados. Tem tentado utilizar hidróxido de alumínio por conta, o que lhe dá apenas um alívio temporário dos sintomas. Afirma que os sintomas coincidiram com o início de um estágio, o que, junto, com a faculdade à noite, limitou bastante seus horários para refeições, obrigando-o a fazer lanches em horários irregulares. Nega perda de peso, vômitos, sangramento digestivo, disfagia, pirose ou história prévia de uso de medicações. Ao exame apresenta-se corado e sem particularidades ao exame do abdome, exceto por defesa à palpação do epigástrio. IMC = 23 kg/m². Assinale a alternativa CORRETA que indica o manejo inicial mais adequado para o caso apresentado:

A) Encaminhar à gastroenterologia.

B) Solicitar endoscopia digestiva alta.

C) Tentar tratamento empírico para erradicação do H. pylori.

D) Omeprazol 20 mg pela manhã, em jejum, mudanças na alimentação e reavaliação em 30 dias.

E) Solicitar ecografia do hipocôndrio direito.

Gabarito: D

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